Нотариально заверенная подпись на заявлении.

Необходимо заверить только подпись на заявлении. в "шапке" документа указывается адрес регистрации, т.е. в самом заявлении адреса нет.
вопрос: раньше был зарегистрирован по адресу "а". сейчас зарегистрирован по адресу "б", но, так как в ближайшую неделю буду менять место жительства на прежнее "а", то можно ли мне в "шапке" документа оставить адрес прежней регистрации? или же обязательно текущей? данные будут проверяться нотариусом?
заранее спасибо за ответ!